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    急性上呼吸道感染(簡稱上感),是小兒最常見的疾病,病毒引起者占90%以上

    字號:   編輯:豆豆  更新時間:2019-01-26 02:19

    1.病因

    上感于冬春季節發生較多。嬰幼兒由于其獨特的上呼吸道解剖特點和免疫特點,易患呼吸道感染。致病病毒的傳播一般通過飛沫及直接接觸。營養不良、佝僂病及平素缺乏鍛煉的小兒易患上感;環境因素及護理不周也可誘發本病,如居住擁擠、大氣污染、間接吸入煙霧均可降低呼吸道黏膜的局部防御能力,從而發生呼吸道感染。

    2.臨床表現

    1)一般類型上感

    ①起病急,有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,發熱或有或無,熱度高低不一。

    ②部分患兒在疾病早期伴有腹痛,可能是由于腸蠕動增強或腸系膜淋巴結炎所致。

    ③嬰幼兒可出現嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,起病12日內可發生高熱驚厥。

    ④病毒感染引起的咽炎,有時在咽后壁可見淋巴濾泡充血腫大,雙側頰黏膜可見散在出血點,扁桃體紅腫,表面可見白色斑點狀滲出物。

    ⑤鏈球菌引起者,扁桃體彌漫性紅腫,可見濾泡性膿性分泌物。

    2)特殊類型上感①皰疹性咽峽炎:病原體為柯薩奇A組病毒。夏秋季多發。急性起病,高熱,咽痛、咽充血,咽腭弓、懸雍垂、軟腭或扁桃體上可見皰疹。病程1周左右。

    ②咽結膜熱:病原體主要為腺病毒。夏季多發。急性起病,以發熱、咽痛、咽及結膜明顯充血為其特征。病程12周。

    3.輔助檢查

    血常規檢查:病毒感染一般白細胞偏低或在正常范圍,細菌感染則白細胞總數大多增高,中性粒細胞百分數可較高。

    【飲食宜忌】

    1.飲食宜進

    1)飲食原則

    ①發熱患兒宜食清淡稀軟的食物,如稀飯、面條等;多食新鮮蔬菜,多喝溫開水、水果汁、青菜湯、瘦肉湯等。發病初期體溫多較高,宜進食米粥、面條加新鮮蔬菜,這樣既有豐富的維生素供應,糖類供應也充足,可防止因高熱造成水、電解質的丟失及維生素缺乏。體溫下降后熱能要適當增加,可給高蛋白質飲食,如雞蛋、瘦肉、豆腐等食物,加新鮮蔬菜、水果,以保證身體康復所需的熱能供給。

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